"Pour assurer votre sécurité et votre confort ainsi que celui des autres, Les Sentiers d'Artémis apprend à vous connaitre ."

FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Valable uniquement pour le séjour indiqué

Afin de garantir des conditions d’exercice en sécurité, Les Sentiers d’Artémis demande à chaque participant de bien vouloir lui communiquer des informations le concernant.

C'est pourquoi dans ce questionnaire, nous allons te demander : ton identité, ta motivation, ton état de santé et ta position sur le droit à l’Image.

 

L’ensemble de ces données resteront confidentielles et seront détruites à la fin du séjour, c'est d'ailleurs pour cela qu'il est demandé de remplir un questionnaire à chaque fois.

 

Ces données personnelles serviront à l’encadrement de la sortie ou du séjour sur lequel tu es inscrit, de manière à adapter l’organisation et d’assurer une réactivité d’action de la part du professionnel, en cas de besoin.

Pour ton bien et celui des autres participants, merci de renseigner les questions ci-dessous :

Si vous préférez une version "papier", vous pouvez télécharger le document ici 

I - IDENTITÉ

Es-tu mineur ?
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II - MOTIVATION

As-tu déjà passé la nuit à la belle étoile, dans la nature ?
As-tu des appréhensions sur la sortie ?
Es-tu plutôt sensible au froid (de manière générale) ?
Acceptes-tu de bénéficier du service "Clef en main" concernant la fourniture du matériel ?

III - SANTÉ

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Pratiques-tu une activité physique ?
Es-tu en capacité de porter et de marcher avec un sac de 12 à 14 kg pendant 2 à 4H ?
As-tu des fragilités physiques particulières (Mal de dos, arthrose, blessure, etc.) ?
Bénificies-tu d'un diagnostic particulier (Plusieurs réponses possibles) ?
Présentes-tu des allergies ou intélorances particulières ?
As-tu déjà rencontré des problèmes cardiaques, respiratoires ou circulatoires ?

IV - DROIT À L'IMAGE

Autorises-tu Les Sentiers d'Artémis à publier des photos ou vidéo où tu apparais ?

V - VALIDATION 

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Les Sentiers d'Artémis te remercie pour ton temps... À bientôt !